人流术前检查是终止妊娠过程中不可或缺的关键环节，直接关系到手术的安全性、有效性及女性术后健康恢复。许多患者可能认为这些检查“多余”或“耗时”，但医学实践证实，每一项检查都承担着特定的风险防控使命，为手术架设起坚实的安全屏障。

一、确认妊娠状态：排除误诊与假性妊娠

• 早孕试纸（尿HCG）与血HCG检测：家用试纸可能因操作误差、试剂失效或孕周过短出现假阴性/假阳性。医院的专业血HCG检测不仅能100%确认妊娠，更能精确量化激素水平，辅助判断孕周。
• 核心价值：避免误诊（如将子宫肌瘤、内分泌紊乱导致的停经误判为怀孕），为手术决策提供准确依据。

二、排除宫外孕：规避致命风险

• B超的核心作用：B超是诊断宫内孕的金标准，能清晰显示孕囊位置、大小及形态。宫外孕若被误行人工流产，可能引发腹腔大出血、休克甚至死亡。
• 精准手术基础：确定孕囊在宫内的具体位置（如前壁、后壁），避免手术器械操作偏差导致的漏吸或子宫损伤。

三、评估孕囊特征：定制个体化手术方案

• 孕囊大小判定：孕囊过小（＜5周）易发生漏吸，导致流产不全需二次清宫；孕囊过大（＞9周）则需调整手术方式或转为引产，降低子宫穿孔、大出血风险。
• 子宫结构筛查：B超可发现子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫），提前预警手术难点，制定特殊操作预案。

四、筛查生殖道炎症：阻断术中感染扩散

• 白带常规与妇科检查：检测阴道炎（霉菌、滴虫、细菌性）、宫颈炎等。怀孕期免疫力下降，炎症隐匿性强，若未治疗即手术，器械可能将病原体带入宫腔，引发急性盆腔炎、输卵管粘连甚至继发性不孕。
• 处理原则：确诊炎症需先规范治疗，待控制后再行手术，或术中强化无菌管理。

五、评估全身状态：保障麻醉与手术耐受性

• 血常规与凝血功能：
  • 感染指标：白细胞升高提示活动性感染，手术可能诱发败血症。
  • 贫血筛查：中重度贫血患者术中出血耐受差，需备血或延迟手术。
  • 凝血异常：血小板减少或凝血障碍会增加术中不可控出血风险。
• 心电图与心功能：无痛人流需全身麻醉，心电图可发现隐匿性心律失常、心肌缺血等，评估心脏承受力。严重心脏病者需调整麻醉方案或转专科处理。
• 肝功能与传染病筛查：
  • 肝功能异常影响麻醉药物代谢，需调整剂量。
  • 乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查，指导使用专用手术器械、强化消毒流程，保护医患双方免受血源性感染。

六、预防术后并发症：守护长期生殖健康

术前检查的深层价值在于源头防控并发症：

• 降低宫腔粘连风险：炎症控制与精准操作减少子宫内膜损伤。
• 避免继发不孕：预防盆腔感染及输卵管阻塞。
• 减少月经紊乱：精细化手术降低卵巢功能干扰。

结语：以严谨流程守护生命健康

人流绝非“小手术”，术前检查是医学伦理与安全规范的刚性要求。从确认妊娠到全身评估，每一步都构建起多层防护网，最大限度规避术中意外、术后感染及远期生育力损伤。女性应主动选择正规医疗机构，严格遵循检查流程——这不仅是对当下安全的负责，更是对未来健康的郑重承诺。